ABSTRACT
INTRODUÇAO: O pectus excavatum caracteriza-se por uma depressão do esterno e das cartilagens para-esternais inferiores. Medidas clínicas para classificar essas depressões são poucas e de difícil aplicação. OBJETIVO: Criar medidas clínicas para quantificar a deformidade e poder comparar os resultados entre os períodos pré e pós-operatório. MÉTODO: Dez pacientes portadores de pectus excavatum, foram operados utilizando-se a técnica de Robicsek modificada pelo grupo de Cirurgia Torácica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, sendo também medidos clínica e radiologicamente nos periodos pré e pós operatõrio. Dez pacientes controles que não apresentavam anormalidades torácicas clínicas e ou radiológicas foram medidos da mesma forma. O defeito foi avaliado no nível do manúbrio e da maior deformidade através do índice antropométrico e do índice de Haller. RESULTADOS: A análise multivariada para as médias do índice antropométrico mostrou diferenças significativas entre o pré operatório e o grupo controle e entre as médias do pré e do pós operatório, e diferença não significativa entre o pós operatório e o grupo controle. A mesma análise, aplicada às médias do índice de Haller, demonstrou os mesmos resultados. O estudo pareado entre as médias do pré e do pós operatório mostrou tratarem-se de grupos diferentes. A correlação canônica evidenciou que o índice antropométrico e o índice de Haller têm correlação de 86 por cento. CONCLUSAO: Pacientes portadores de pectus excavatum podem ter a deformidade quantificada através de medidas do índice antropométrico no pré e no pós operatório, as quais permitem uma avaliação objetiva e comparativa dos resultados, e são de fácil realização.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Anthropometry , Funnel Chest/classification , Case-Control Studies , Multivariate Analysis , Severity of Illness Index , Funnel Chest/surgeryABSTRACT
Desde 1977 os autores vêm analisando e tratando crianças e adolescentes portadores de deformidades em protrusäo da parede torácica anterior (pectus carinatum). Demonstram, através da análise radiográfica de tomografias do esterno, que o desenvolvimento deste osso tem importante papel na gênese dessas deformidades. Baseados nos estudos clínicos e radiológicos feitos ao longo dos últimos onze anos, apresentaram também uma classificaçäo própria e atualizada dessas deformidades. Demostraram ainda ser o tratamento conservador, através da utilizaçäo de órtese apropriada, viável e passível de bons resultados, conforme o tipo de deformidade e a idade do paciente